CD4細(xì)胞在免疫應(yīng)答中處于關(guān)鍵環(huán)節(jié),CD4細(xì)胞接受抗原遞呈細(xì)胞遞呈的抗原之后,一方面會(huì)分泌細(xì)胞因子,發(fā)揮殺傷作用,同時(shí)更重要的是CD4細(xì)胞能激活下游的CD8細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞等,引起一系列的免疫反應(yīng)。CD4細(xì)胞相當(dāng)于一個(gè)指揮官,能將整個(gè)免疫系統(tǒng)調(diào)動(dòng)起來(lái)。因此通過(guò)測(cè)定PHA活化刺激后的CD4+T淋巴細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)濃度,可以更準(zhǔn)確地反映機(jī)體的免疫狀態(tài)。
免疫細(xì)胞在受到抗原物質(zhì)刺激后,發(fā)生一系列的生理變化,如離子交換、能量ATP合成、細(xì)胞因子分泌等。
1.能夠更精準(zhǔn)地檢測(cè)免疫細(xì)胞功能狀態(tài);
2.CD4細(xì)胞ATP釋放試驗(yàn),是在體外運(yùn)用PHA抗原刺激CD4細(xì)胞,通過(guò)熒光素和熒光素酶檢測(cè)ATP的能量合成,精準(zhǔn)地檢測(cè)CD4細(xì)胞的免疫功能狀態(tài),即CD4細(xì)胞的免疫應(yīng)答能力,從而真實(shí)地反映機(jī)體的免疫狀態(tài);
3.CD4細(xì)胞ATP釋放試驗(yàn)是免疫功能檢測(cè)的動(dòng)態(tài)的能力指標(biāo),彌補(bǔ)了國(guó)內(nèi)此項(xiàng)檢測(cè)的空白。
與目前臨床開展的血常規(guī)、免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)等項(xiàng)目相比,CD4細(xì)胞ATP釋放試驗(yàn)是動(dòng)態(tài)、功能性的檢測(cè),能更真實(shí)地反映受檢者的細(xì)胞免疫功能狀態(tài)。
體外定量檢測(cè)經(jīng)刺激活化后的人全血CD4+T淋巴細(xì)胞內(nèi)的三磷酸腺苷(ATP)濃度,用于機(jī)體免疫功能狀態(tài)的監(jiān)測(cè)。
一、在器官移植領(lǐng)域新的應(yīng)用點(diǎn):
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移植后服用免疫抑制劑期間,能夠客觀真實(shí)地監(jiān)測(cè)患者的免疫功能;
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可預(yù)測(cè)移植后患者感染和排斥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);
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評(píng)估器官移植患者免疫抑制過(guò)度和免疫抑制不足;
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為免疫抑制劑的使用提供調(diào)節(jié)依據(jù)。
二、在腫瘤治療領(lǐng)域新的應(yīng)用點(diǎn):
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評(píng)估免疫功能狀態(tài):手術(shù)前后、放化療前后、免疫治療前后,動(dòng)態(tài)檢測(cè)ATP值,ATP值獨(dú)立反映不同免疫功能狀態(tài),(ATP值與白細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)關(guān));
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感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:低水平的CD4細(xì)胞 ATP釋放值預(yù)示著反復(fù)的感染風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)和差的預(yù)后(與白細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)關(guān));
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預(yù)后:連續(xù)監(jiān)測(cè),不升且極低的 ATP 值預(yù)示著較差的臨床結(jié)局,而回升及恢復(fù)正常的 ATP 水平,預(yù)示著良好的結(jié)局;
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腫瘤復(fù)發(fā)的評(píng)估: 持續(xù)較低的ATP值,提示腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加。
三、在感染領(lǐng)域的應(yīng)用點(diǎn):
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評(píng)估在嚴(yán)重感染領(lǐng)域的免疫功能狀態(tài);
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低水平的CD4細(xì)胞 ATP釋放值預(yù)示著反復(fù)的感染風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)和差的預(yù)后(與白細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)關(guān))。
四、在風(fēng)濕免疫病領(lǐng)域的應(yīng)用點(diǎn):
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評(píng)估患者的免疫功能狀態(tài);
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評(píng)估使用免疫抑制劑或合并感染的免疫功能狀態(tài);
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個(gè)性化制定免疫治療方案,減少免疫抑制造成的感染,提高治療效果。
五、在血液疾病領(lǐng)域的應(yīng)用點(diǎn):
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造血干細(xì)胞移植后早期預(yù)測(cè)感染、評(píng)估aGVHD嚴(yán)重程度和免疫性器官損傷程度。
六、在腎內(nèi)科/血液透析領(lǐng)域的應(yīng)用點(diǎn):
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定期監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上,評(píng)估預(yù)防CKD患者的所有階段及透析患者的感染情況。